Luiz Cláudio Freire de Souza França Opções

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23 23 e/ou do coagulaçãeste, exatamente de maneira tardia. Muito mais estudos A cerca de até quando a soroterapia é benéTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administração da soroterapia especíVive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via de que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui maior velocidade de distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de maneiraçãeste por hematomas pelo local da aplicaçãeste em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental utilizando cães, que o soro antibotrópico aplicado através via intramuscular nãeste é seguro de modo a este procedimento Destes acidentes ofídicos utilizando serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, precisamente em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descrição por reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução por vias aé especialmentereas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Admite-se de que a grande quantidade do proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar ESTILOção por agregados do proteínas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à ESTILOção de anafilotoxinas que, por sua vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta de mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reação, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha de modo a o procedimento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicação utilizando antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberaçãeste do histamina e ativaçãeste do sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razão DE indicações do que a vasodilataçãeste periffoirica, o rubor facial e a hipotensão arterial observadas após a liberação da histamina são dependentes, tanto da estimulação dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

3 DEDICATÓRIA Dedico este presente trabalho aos Seres vivos, motivo pelo qual investi inúmeras noites de sono e horas do convívio com familiares e amigos. Espero poder aplicar de maneira sábia e ética todo este conhecimento que me foi proporcionado em a graduaçãeste, em prol Destes Seres vivos, por modo que eu possa melhorar ou até precisamente prolongar a permanência desses seres tãeste puros e especiais neste plano. Aos animais, fonte inesgotável de inspiraçãeste e conhecimento.

O nome da peça é Concerto do Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e este fato acontecido foi o massacre do Caldeirão da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Não se assuste, essa história não é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questão por esquecê-la

Embora a literatura veterinária seja escassa em relaçãeste ao assunto discorrido nos textos acima, vale ressaltar de que a literatura mfoidica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relação às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante de que o caminho inverso da experimentaçãeste cientíVive mesmo que exercitado, onde a medicina veterinária aplique os conhecimentos adquiridos através medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, para de que menos animais percam suas vidas em funçãeste do acidente ofídico botrópico.

17 Proceder Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico possui feição multifatorial, sendo possível ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular por fibrina, que pode contribuir para a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença de microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberação de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administração do soro antibotrópico identicamente conjuntamente pode precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação de hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade de nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno A cerca de a função renal.

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Foram pesquisados 24 registros por atendimentos, onde houve a identificação macroscópica DE serpentes ou diagnóstico presuntivo. A elevado parte Destes cães foi picada em cabeça ou pescoçeste (83%), seguido de membros pé especialmentelvicos e torácicos (17%). Além disso, a maioria Destes casos ocorreu em zona rural (75%), seguido através zona urbana (25%), sendo cerca de 46% dos quadros considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. Um Perfeito por 12,5% Destes animais acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir dos dados obtidos, demonstrar qual ESTES Centros por Informações Toxicológicas são órgãESTES de referência pelo auxílio do atendimento por quadros veterinários de acidentes ofídicos botrópicos, e qual o soro antiveneno é este terapia Muito mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofídico, Bothrops, Rio Grande do Sul.

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando que este exatamente ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder utilizando a administraçãeste por analgé especialmentesicos, evitando a administração de drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíVive A indicaçãeste de administraçãeste do soro antiveneno está baseada do convénio utilizando os critérios clínicos de gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem sem classificados como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e o único terapia eficiente no acidente botrópico é a soroterapia usando o uso do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose que neutralize, pelo mínimo, 100 mg por veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. O TC pode manter-se normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados usando cem mg do soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. Os acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo de coagulação, sendo necessárias aplicações por até 200 mg por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados por hemorraginas. Elas atuam A cerca de os vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante Este veneno botrópico é de habilidade de ativar os fatores da coagulação sanguínea, ocasionando este consumo por fibrinogênio e formação de fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata por coagulação e a proceder da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII identicamente conjuntamente são ativados nesse exatamente processo (SAKATE, 2008), e a soma por Praticamente essas alterações Pode vir a pregar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

Por isso, possui as mesmas funções e propriedades das outras disciplinas: Têm um conteúdo TEÓRICO para ensinar; Têm 1 conteúdo PRÁTICO de modo a ensinar

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O boletim nãeste está disponível em razãeste da modificação da legislaçãeste pertinente e da alteração nas normas de sinalização. Está sendo elaborada uma edição revista e atualizada que será publicada oportunamente.

6 Assim, a escola e os pais, devem compreender qual: atender a necessidade de movimento humano, é 1 direito da criança e, logo, responsabilidade da escola saiba como um todo, a qualquer momento, em Praticamente as aulas, todos ESTES tempo!... Ter que movimento da criança nãeste é exclusividade, nem motivo primário da aula de educaçãeste física! Isto porque têm pai, professores/as e alunos/as, que ainda pensam qual a Educaçãeste Física serve basicamente para BRINCAR ou JOGAR na escola devido à obrigatoriedade de: SUPRIR a falta por atividade - movimento promovida pelo excesso por aulas onde se fica a maior parte do tempo.

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